Шосткинський міськрайонний суд
Сумської області.
Заявник: П.І.Б._______________________________________,
___________________________________________.
(адреса, поштовий індекс, засоби зв’язку)
ЗАЯВА
про видачу виконавчого листа
__.__.___ року суддею Шосткинського міськрайонного суду Сумської області (П. ініціали) ухвалено рішення у цивільній справі № ________ за позовом П.І.Б. до П.І.Б. “про ………”.
На виконання рішення суду від __.__.2011 р. у цивільній справі № ________,
ПРОШУ Шосткинський міськрайонний суд Сумської області:
- видати мені виконавчий лист у цивільній справі № ________.
Заявник ______________ (П. ініціали).
(Дата).